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만성 신부전, 투석 환자의 식이요법
만성 신부전, 투석 환자의 식이요법
  • 최진주 기자
  • 승인 2024.06.17 14:09
  • 댓글 0
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도움말=동탄 연세맑은내과 김승규 원장
도움말=동탄 연세맑은내과 김승규 원장

[바이오타임즈] 신부전 상태가 되면 전해질 조절과 노폐물 배설 기능이 저하되며 말기 신부전인 경우 신장을 대체하는 방법으로 투석이나 신장 이식 수술을 받아야 한다. 만성 신부전의 경우 원인 질환을 치료해야 신장 기능 저하를 막을 수 있지만, 반드시 식이요법도 병행해야 신장 기능 저하 속도를 늦출 수 있고 만성 신부전에 따른 합병증도 줄일 수 있다. 그만큼 만성 신부전 환자에게 있어 식이요법은 매우 중요하다.

투석 치료를 받는 환자의 경우 투석만으로 전해질이나 노폐물의 완전한 조절 및 배설에 한계가 있기 때문에 투석과 다음 투석 사이에 축적되는 노폐물의 양을 일정 한도 이하로 유지하기 위하여 각 개인에 맞는 식사요법이 필요하다.

만성 신부전 환자에게 식이의 기본 원칙을 간단히 요약하면 수분, 염분 (나트륨), 포타슘 (칼륨), 인, 단백질 섭취 조절과 충분한 열량을 섭취하는 것이다.

현재 남아 있는 신장 기능 및 동반 질환이 개인마다 다르며 평소 식습관, 음식 섭취량 또한 다르기 때문에 일률적으로 설명하기 어렵지만, 대한신장학회나 대한투석협회등의 공인된 학회 인터넷 홈페이지에서도 비의료인을 위한 만성 신부전 식이요법에 대하여 자세히 설명되어 있으니 참조하는 것이 좋다. 또한 신장내과, 투석 전문의 상담을 통해 개별화된 식이요법 처방을 받는 것도 좋다.

말기 신부전이 되면 소변량이 매우 적어 수분이 축적되어 몸이 잘 붓고 심하면 폐에 물이 차기도 한다. 이런 이유 때문에 우선으로 투석 환자에게는 수분 섭취를 제한해야 한다. 하지만 목이 마른 것을 참는 것은 매우 어려운 일이다. 우리 몸은 염분(나트륨)을 섭취하면 갈증을 느끼게 되므로 단순히 수분 섭취를 줄이시라는 권유보다는 짠 음식을 적게 먹는 것을 권장한다.

특히 포타슘(칼륨)의 경우 수치가 높을 경우 부정맥, 저혈압, 심장 정지가 발생할 수 있어 매우 주의가 필요하며 과일, 야채에 많이 포함되어 있다. 과일, 야채마다 포타슘 함량이 다르고 조리법에도 영향을 많이 받는다.

인(인산)은 지속적으로 높을 경우 가려움증을 유발하거나 뼈를 약하게 만든다. 인은 단백질이나 가공식품에 많이 포함되어 있으며, 인 섭취를 줄이기 위해 단순히 단백질 섭취량을 줄이게 되면 근육량 감소 등의 문제도 발생하여 인이 적게 포함된 양질의 단백질을 부족하지 않게 섭취하는 게 중요하다.

 

[바이오타임즈=최진주 기자] news@biotimes.co.kr


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